Analgesia é fazer com que o paciente não sinta dor. As aplicações da analgesia incluem a proteção dos pacientes contra a dor - causada por doenças e associada a procedimentos médicos. A analgesia pode ser induzida pela administração de vários medicamentos aos pacientes, bem como por meios não farmacológicos.
O termo analgesia é derivado de duas palavras gregas: a (entendido como sem) e Algos (traduzido como dor). Como você pode facilmente adivinhar, a analgesia consiste em abolir a percepção do paciente sobre os estímulos dolorosos. Esse efeito é provocado pelo uso de analgesia em paciente consciente, no caso de pessoas inconscientes, após a administração de analgésicos nas mesmas, a ocorrência de reações reflexas à dor pode ser abolida. A anestesia é um conceito mais amplo do que a analgesia, durante o qual o paciente deixa de experimentar vários tipos de outros estímulos sensoriais (em seu curso, o paciente não sente dor, mas também não sente temperatura ou toque). Um conceito mais restrito é sedação, geralmente entendida como redução da ansiedade e acalmar as emoções do paciente.
A analgesia é usada principalmente em anestesiologia e nos campos cirúrgicos da medicina - hoje é difícil imaginar que vários procedimentos médicos (por exemplo, cirurgias) seriam realizados sem o uso de agentes de alívio da dor nos pacientes. Provavelmente todos nós, mesmo aqueles que nunca realizaram nenhum procedimento cirúrgico, já experimentamos analgesia na vida.
Analgesia: tipos
A analgesia em um paciente pode ser induzida de duas maneiras. É possível exercer um efeito sobre o próprio sistema nervoso central e assim fazer com que você não sinta nenhum estímulo de dor. No entanto, existe também a possibilidade de bloqueio temporário da sensação de dor em um local específico do corpo. No primeiro caso, são usados medicamentos conhecidos como analgésicos, preparados para bloquear a percepção da dor em uma região específica do corpo, por sua vez, chamados de anestésicos locais. Os medicamentos para analgesia podem ser administrados por várias vias, mais notavelmente por via oral, e para uma variedade de anestesias, eles são normalmente administrados por via intravenosa.
Foi mencionado acima que virtualmente todos os pacientes encontraram analgesia - esta conclusão vem do fato de que o propósito de tomar vários analgésicos é induzir a analgesia aqui descrita. O tratamento da dor é classicamente baseado em que o paciente tome os medicamentos prescritos em doses específicas, mas essa terapia nem sempre permite que a dor seja controlada o suficiente - é por essa razão que a terapia da dor ainda está e continua a ser aprimorada. Elas estão relacionadas não apenas ao fato de que drogas cada vez mais novas são usadas na analgesia, mas também ao fato de que soluções mais novas e favoráveis são encontradas - por exemplo, pode-se administrar analgesia controlada pelo paciente.
Leia também: Anestesia no parto: raquianestesia durante cesariana Anestesia no dentista, ou tratamento dos dentes sem dor ANESTESIA EXTERNA - verdades e mitos. Efeitos colateraisAnalgesia controlada pelo paciente
Analgesia controlada pelo paciente significa que o analgésico crônico usado pelo paciente está contido em uma seringa grande, que é conectada a um contato intravenoso e a um sistema de controle especial. A dose única de um analgésico é determinada pelo médico, mas o paciente - ao pressionar o botão apropriado - decide quando deve ser administrada. A analgesia controlada pelo paciente é usada principalmente em um ambiente hospitalar e tem como objetivo principal fornecer o melhor alívio possível da dor. Esse método de analgesia apresenta diversas vantagens significativas, entre as quais vale destacar que o tempo entre a ocorrência da dor no paciente e a administração dos medicamentos é reduzido - ele não precisa esperar pela administração do pessoal médico. Outro benefício da analgesia controlada pelo paciente é que o paciente sempre recebe a mesma dose de analgésico prescrita, e os sistemas de controle controlam que o paciente não exceda as doses permitidas de analgésicos.
Analgésicos, ou seja, analgésicos, já foram mencionados várias vezes aqui - mas nenhum nome de uma preparação específica foi ainda mencionado. No entanto, definitivamente vale a pena dar uma olhada mais de perto nos medicamentos usados na analgesia, porque - curiosamente - assim como alguns deles são comumente conhecidos, normalmente não há suspeita de que outros possam ser usados para o alívio da dor.
Analgesia: medicamentos básicos com efeito analgésico
Existem três grupos de analgésicos básicos - esta divisão é baseada nos chamados a escada analgésica. Ele foi projetado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e unifica como o tratamento da dor deve funcionar para os pacientes.
O primeiro degrau da escada é onde o tratamento deve começar - são paracetamol e antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).
O segundo andar da escada analgésica é ocupado por analgésicos mais fortes, que são drogas pertencentes aos opioides (como, por exemplo, codeína e tramadol).
No terceiro e último andar da escada analgésica, há analgésicos opioides mais fortes, como oxicodona, fentanil ou um dos opioides mais conhecidos - a morfina.
O medicamento com efeito analgésico é a conhecida aspirina, assim como o ibuprofeno ou o cetoprofeno. No entanto, existem muitas outras preparações que têm efeito analgésico.
Analgesia: outros analgésicos
Na analgesia, utiliza-se uma grande variedade de preparações, que pertencem a outras classes de medicamentos que não os analgésicos. Como exemplo, vários tipos de antidepressivos (por exemplo, mianserina, citalopram ou amitriptilina) podem ser mencionados aqui, o que pode aliviar, entre outros, dor neuropática. No tratamento da dor, drogas antiepilépticas (por exemplo, gabapentina ou carbamazepina), espasmolíticos (como baclofeno) ou mesmo drogas usadas no tratamento da osteoporose (estamos falando aqui de bifosfonatos, usados em pacientes que apresentam dor óssea significativa).
Analgesia: métodos não farmacológicos de alívio da dor
Não apenas os métodos farmacológicos são usados para aliviar a dor nos pacientes. Os exemplos incluem tratamentos de neurólise (danos deliberados aos nervos que conduzem estímulos de dor), estimulação percutânea de nervos periféricos, mas também várias interações fisioterapêuticas (por exemplo, massagens e termoterapia podem ajudar os pacientes que lutam contra a dor).
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