Perguntamos ao dr. Michał Sutkowski, porta-voz do Colégio de Médicos de Família na Polônia e médico de família, fala sobre as questões mais preocupantes para os poloneses. Veja quais dicas ela tem para todos nós para o futuro.
Normalmente, quando nos sentimos mal - temos febre baixa ou até febre, tosse, coriza, dor de cabeça - vamos à farmácia e compramos "algo para um resfriado" ou vamos ao médico. E agora - no período da ameaça do coronavírus - um paciente que sofre de doenças semelhantes deve fazer? Como ele deve reagir adequadamente?
Dr. Michał Sutkowski: Nosso conhecimento sobre nossa saúde, observação do corpo e suas reações são agora mais importantes do que o normal. Mais importante no contexto de nossa saúde individual e da saúde pública.
Portanto, se estivemos recentemente no exterior (especialmente em regiões onde houve casos de infecção por coronavírus), sabemos ou suspeitamos que tivemos contato com uma pessoa que está no exterior, ou tivemos algum contato com uma pessoa já infectada e ao mesmo tempo temos sintomas como dores nos ossos e articulações, falta de ar, tosse, febre de 38-39 graus C, NÃO SAEMOS DE CASA, SÓ LIGAMOS. Podemos ligar para a linha direta gratuita da NFZ (800 190 590) ou ligar para o seu posto de saúde ou médico de família.
Em cada um desses lugares, seremos instruídos sobre o que fazer a seguir. Fazemos o mesmo quando não estamos no exterior, não tivemos contato com uma pessoa infectada e sofremos de doenças infecciosas típicas.
Essa mudança - nós não saímos, apenas ligamos e pedimos informações sobre o que fazer a seguir - é muito importante. É muito importante seguir as instruções depois. Se o profissional de saúde decidir que precisamos ser hospitalizados, um transporte médico especializado será enviado para nos levar ao hospital. Se emitir uma decisão sobre a quarentena doméstica, devemos seguir estritamente suas regras. E se ela decidir que temos uma gripe e pedir que fiquemos em casa, também devemos cumprir essa ordem.
O que o médico deve fazer quando um paciente com sintomas de COVID-19 chega ao consultório? Existem procedimentos a serem seguidos?
M.S.: Sim, existe tal procedimento desenvolvido pelo College of Family Physicians na Polônia em consulta com outras sociedades médicas. Deixe-me lembrá-lo que o assim chamado paciente zero, ou seja, o primeiro caso de infecção por coronavírus, era a situação em que o paciente comparecia ao médico. O procedimento especifica, inter alia, o comportamento do pessoal da unidade médica, os critérios para lidar com o paciente em função do tipo de sintomas presentes, as regras de desinfecção da unidade, as regras de transporte do paciente para o hospital, etc.
Diretrizes detalhadas do College of Family Physicians na Polônia para médicos de família podem ser encontradas aqui >>>
No momento em que o coronavírus já está na Polônia, faz sentido perguntar aos pacientes se eles voltaram recentemente da Itália ou da China? Porque eles podem ter encontrado acidentalmente uma pessoa infectada em um shopping, por exemplo.
M.S.: Quando conversamos, é quinta-feira, 12 de março, às Às 9h30, temos 44 casos de infecção por coronavírus na Polônia, mas todos eles vêm de contato no exterior. Não temos os chamados doenças da população. Portanto, a questão se justifica, e devemos nos comportar com responsabilidade para manter esse estado o maior tempo possível.
O paciente consegue ligar para o médico de atenção primária e realmente obter uma teleprescrição ou receita eletrônica? Ouvimos dizer que chegar lá é um milagre.
M.S .: Depende da organização do trabalho de uma determinada instituição. Sabemos que as clínicas lançam linhas telefônicas adicionais ou designam funcionários adicionais para atender os pacientes. Lembre-se, no entanto, que os pacientes costumam ligar para a clínica pela manhã: 8h00-9h00, então vamos tentar ligar um pouco mais tarde. Tenho boas experiências com o funcionamento da clínica e do sistema telefônico. Ontem passei o dia todo atendendo pacientes na minha clínica, e só estavam os que realmente tinham que vir. A verdade é que os pacientes às vezes se comportam mal, de forma exagerada, inadequada e totalmente estúpida. E o tempo que se segue é um grande teste para nosso comportamento responsável. Lembre-se de que o tempo de quarentena não é divertido, mas simplesmente para reduzir nossa atividade diária.
Visitas planejadas a médicos especialistas, incl. cardiologistas, oncologistas de difícil acesso - é melhor abandoná-los na quarentena, adiá-los para outra data?
M.S.: Não há uma boa resposta para essa pergunta. Depende do estado de saúde individual do paciente. Na minha opinião, se esta é a primeira visita, não deve ser abandonada, se a próxima - então sim. Mas as clínicas com médicos especialistas também são obrigadas a administrar a movimentação dos pacientes na clínica, mesmo que fiquem de olho nos horários de visitas marcados para que não haja muita concentração de pacientes em um só lugar.
Para quais grupos de pacientes com doenças crônicas o coronavírus apresenta um risco específico?
M.S.: O coronavírus não deve ser subestimado, não importa a idade, mas representa uma ameaça especial para as pessoas:
- mais velhos - mais de 75 anos de idade,
- com diabetes tipo 2,
- com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica),
- com asma brônquica,
- com insuficiência circulatória e respiratória,
- com câncer,
- com insuficiência renal,
- tomando imunossupressores e glicocorticosteroides,
- imediatamente após a cirurgia.
Em geral: todas as pessoas com doenças crônicas, principalmente as listadas acima, devem ter cuidado.
Diz-se que o coronavírus salva crianças. Eles são todos? E as crianças com câncer, asma ou diabetes?
M.S.: Crianças com essas doenças estão em risco. E quando se trata de crianças que não são cronicamente doentes, elas raramente são infectadas e, se isso acontecer, tornam-se leves ou assintomáticas. Este é um fenômeno para o qual não encontramos resposta na virologia. A experiência da epidemia de influenza mostra que é uma ameaça séria para crianças de até 5 anos. E no caso do coronavírus, não mais, e não sabemos por quê.
Máscaras: todos deveriam usá-las? Se sim, quais são eles?
M.S.: Usar máscaras cirúrgicas faz sentido quando estamos tossindo e queremos proteger outras pessoas de vírus, ou quando estamos com uma pessoa que tosse (por exemplo, quando cuidamos de uma pessoa doente em casa) ou quando muitas pessoas estão tossindo e queremos nos proteger. Usar a máscara na rua, no chamado o contato ocasional com outras pessoas não é necessário. Porém, devemos lembrar que a melhor proteção contra vírus são as máscaras com filtros HEPA e roupas de proteção - equipamentos utilizados pelos serviços epidemiológicos e sanitários.
Também gostaria de alertar os pacientes que existem atualmente ofertas multiplicadas para a venda de máscaras anti-poeira, máscaras de construção, que são anunciadas por vendedores e fabricantes desonestos como "antivírus", mas não são de forma alguma, e atingem preços monstruosamente altos - não vamos cair nessa. . E mais uma coisa - se já usamos uma máscara, vamos fazer isso direito. Já vi situações tão absurdas quando alguém usava uma máscara nos óculos (que ficava para fora do rosto) e ... fumava um cigarro. Fumar papéis e usar máscara facial estão em conflito um com o outro.
A desinfecção das mãos é necessária (em caso de falta de desinfetantes)? É o suficiente para lavá-los corretamente?
M.S.: Primeiro, vamos explicar dois conceitos. A desinfecção diz respeito à superfície da matéria inanimada, ou seja, objetos. Os menores podem ser desinfetados com água e sabão ou lenços umedecidos descartáveis. Superfícies maiores: móveis, pisos - para isso usamos agentes comuns que usamos todos os dias.
Porém, no caso da pele das mãos ou de todo o corpo, falamos de anti-sépticos. O sabonete normal é suficiente para a antissepsia adequada da pele das mãos, desde que lavemos as mãos adequadamente, ou seja, pelo menos 30 segundos, limpando completamente as lacunas entre os dedos, polegares, pontas dos dedos e pulsos. Também é importante enxaguar bem as mãos com água morna após a lavagem.
Gostaria também de sensibilizá-lo especialmente para não tocar nos olhos, boca e nariz com as mãos sujas. Porque é lá que fica a mucosa aberta. Os vírus penetram na mucosa aberta com mais freqüência do que na pele das mãos. É o principal campo de penetração de vírus. Portanto, se lavamos o rosto, é apenas com as mãos limpas. Então: primeiro lavamos as mãos e depois o rosto.
Podemos usar géis antibacterianos, mas com habilidade. Aqueles com alto teor de álcool (acima de 60%) podem macerar a pele e os vírus podem penetrá-la mais rapidamente.
E mais duas observações. Primeiro: as pessoas costumam pensar que se ficarem mais tempo em casa, como agora, durante a quarentena, não precisam mais lavar o corpo inteiro. Absolutamente não é verdade! Devemos cuidar da higiene diária de todo o corpo. Segunda observação: perfumes à base de álcool - manchas na pele que são borrifadas com esses perfumes têm menos probabilidade de abrigar coronavírus.
Preparações antibacterianas caseiras - são eficazes?
M.S .: Aqueles baseados em álcool diluído ou vinagre (é igualmente eficaz) - absolutamente. Em casos absolutamente excepcionais, quando não temos sabão ou preparo antibacteriano, podemos usar um pouco de detergente ou sabão em pó para lavar as mãos. Isso não é recomendado, mas pode ser usado em situações realmente extremas.
A chegada do verão deterá o coronavírus? As opiniões divergem - alguns acreditam que abril e maio serão os mais infectados.
M.S.: Não podemos responder a esta pergunta 100%. Suspeitamos que o aumento da temperatura será um fator que reduzirá o número de casos de infecção por coronavírus. Somos inclinados a esta opinião pelo fato de que então a imunidade de nossos organismos aumentará naturalmente, mas também devido ao comportamento do vírus. Não podemos confiar na pesquisa, mas suspeitamos que assim será, mas apenas por volta de junho.
O Dr. Michał Sutkowski é o presidente dos Médicos de Família de Varsóvia, porta-voz de imprensa do Colégio de Médicos de Família na Polônia e vice-reitor da Faculdade de Medicina para o Desenvolvimento da Universidade Lazarski de Varsóvia.
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