Kabiven ™

O Kabiven está disponível em sacos de três câmaras. Os sacos com 3 câmaras são produzidos em quatro capacidades. Cada saco de três câmaras contém os seguintes volumes diferentes de ingredientes. Um saco de 2566 ml contém: 1316 ml de glicose 19%, 750 ml de solução de aminoácidos com eletrólitos e 500 ml de emulsão de gordura (20% intralipídio) - correspondendo a 85 g de aminoácidos, 13,5 g de nitrogênio, 100 g de gordura, 250 g de glicose (dextrose) ; 80 mmoles de sódio, 60 mmoles de potássio, 10 mmoles de magnésio, 5 mmoles de cálcio, 25 mmoles de fosfato, 10 mmoles de sulfato, 116 mmoles de cloreto, 97 mmoles de acetatos; energia total 2.300 kcal, não proteína 2.000 kcal. Saco de 2053 ml contém: 1053 ml de glicose 19%, 600 ml de solução de aminoácidos com eletrólitos e 400 ml de emulsão de gordura (20% intralipídio) - correspondendo a 68 g de aminoácidos, 10,8 g de nitrogênio, 80 g de gordura, 200 g de glicose (dextrose) ; 64 mmoles de sódio, 48 mmoles de potássio, 8 mmoles de magnésio, 4 mmoles de cálcio, 20 mmoles de fosfatos, 8 mmoles de sulfatos, 93 mmoles de cloretos, 78 mmoles de acetatos; valor de energia total 1900 kcal, não proteína 1600 kcal. O saco de 1540 ml contém: 790 ml de glicose 19%, 450 ml de solução de aminoácidos com eletrólitos e 300 ml de emulsão de gordura (20% intralipídio) - equivalente a 51 g de aminoácidos, 8,1 g de nitrogênio, 60 g de gordura, 150 g de glicose (dextrose) ; 48 mmoles de sódio, 36 mmoles de potássio, 6 mmoles de magnésio, 3 mmoles de cálcio, 15 mmoles de fosfato, 6 mmoles de sulfato, 70 mmoles de cloreto, 58 mmoles de acetatos; valor de energia total 1400 kcal, não proteico 1200 kcal. O saco de 1026 ml contém: 526 ml de glicose 19%, 300 ml de solução de aminoácidos com eletrólitos e 200 ml de emulsão de gordura (20% intralipídio) - correspondendo a 34 g de aminoácidos, 5,4 g de nitrogênio, 40 g de gordura, 100 g de glicose (dextrose) ; 32 mmol de sódio, 24 mmol de potássio, 4 mmol de magnésio, 2 mmol de cálcio, 10 mmol de fosfato, 4 mmol de sulfato, cloreto de 46 mmol, 39 mmol de acetatos; valor de energia total 900 kcal, não proteína 800 kcal. Osmolaridade de todas as soluções aproximadamente 1230 mOsm / kg de água, aproximadamente 1060 mOsm / l, pH aproximadamente 5,6. Para obter detalhes sobre a composição dos sacos individuais, consulte o SPC.

Açao

Emulsão destinada à nutrição parenteral, contendo um conjunto de aminoácidos, eletrólitos, glicose e uma emulsão de gordura.

Dosagem

Por via intravenosa (em uma veia central) como uma infusão gota a gota. A dosagem e a taxa de infusão devem depender da capacidade do paciente de eliminar lipídios e metabolizar a glicose. A dose deve ser individualizada e a escolha do tamanho da bolsa deve levar em consideração a condição clínica do paciente, o peso corporal e as necessidades nutricionais. Adultos e crianças com mais de 10 anos de idade: geralmente 0,1-0,15 g de nitrogênio / kg de peso corporal / dia; pacientes com estresse metabólico moderado ou grave: 0,15-0,3 g de nitrogênio / kg de peso corporal / dia (1,0 a 2,0 g de aminoácidos / kg de peso corporal / dia). A demanda por glicose é de 2,0-6,0 ge para gorduras - 1,0-2,0 g. A dose de 0,10-0,20 g de nitrogênio / kg de peso corporal / dia (0,7-1,3 g aminoácidos / kg pc / dia) cobre as necessidades da maioria dos pacientes. Isso é equivalente a usar aproximadamente 19-38 ml de Kabiven / kg pc / dia. Para um paciente com 70 kg, isso corresponde a 1330-2660 ml. Taxa máxima de infusão: 2,6 ml / kg pc / h, duração da infusão: 12-24 h.Crianças com mais de 2 anos de idade: inicialmente 12,5-25 ml / kg peso corporal / dia (correspondendo a 0,49-0,98 g gordura / kg peso corporal / dia, 0,41-0,83 g aminoácidos / kg pc / dia e 1,2-2,4 g de glicose / kg pc / dia) e aumente em 10-15 ml / kg pc / dia, até uma dose máxima de 40 ml / kg pc / dia.

Indicações

Nutrição parenteral para adultos e crianças maiores de 2 anos nos quais a nutrição oral ou enteral é impossível, insuficiente ou contra-indicada.

Contra-indicações

Hipersensibilidade às proteínas da clara do ovo, da soja ou do amendoim, às substâncias ativas ou a qualquer um dos excipientes. Hiperlipidemia grave, insuficiência hepática grave, distúrbios graves de coagulação do sangue, defeitos congênitos no metabolismo de aminoácidos, insuficiência renal grave sem a possibilidade de hemofiltração ou diálise, choque grave, hiperglicemia exigindo administração de insulina em uma dose acima de 6 U / h, níveis sanguíneos de qualquer eletrólito patologicamente aumentados na preparação, contra-indicações gerais para infusão intravenosa de fluidos (edema pulmonar agudo, sobrecarga de fluidos, insuficiência circulatória descompensada e desidratação hipotônica), síndrome hemofagocítica, condição do paciente instável (por exemplo, condição pós-traumática grave, diabetes mellitus descompensada, infarto agudo do miocárdio, acidose metabólica grave, sepse, coma hiperosmótico). Crianças até 2 anos

Precauções

Perturbações do equilíbrio eletrolítico e hídrico (por exemplo, eletrólitos séricos anormalmente altos ou baixos) devem ser corrigidos antes de iniciar a infusão. É necessária uma monitorização clínica rigorosa no início de cada perfusão. Se houver quaisquer sinais ou sintomas de uma reação anafilática (como febre, calafrios, erupção cutânea ou dispneia), a infusão deve ser interrompida imediatamente. Ao usar a preparação, a capacidade de eliminar gorduras deve ser monitorada (durante a infusão, a concentração de triglicerídeos não deve exceder 3 mmol / l), a concentração de glicose e eletrólitos, a atividade das enzimas hepáticas, osmolaridade sérica, equilíbrio ácido-base e equilíbrio de fluidos. Durante o uso a longo prazo, hemogramas e parâmetros de coagulação devem ser monitorados. Em pacientes com insuficiência renal, deve-se monitorar o aporte de potássio e fósforo, em pacientes desnutridos - o aporte de líquidos, eletrólitos e vitaminas, em pacientes em uso de derivados cumarínicos - parâmetros do sistema de coagulação. A administração intravenosa de aminoácidos pode aumentar a excreção urinária de oligoelementos, especialmente zinco. Pacientes com hiperglicemia podem requerer a administração de insulina. Especialmente administrado com cautela a pacientes com comprometimento do metabolismo da gordura na insuficiência renal, diabetes descompensada, pancreatite, comprometimento da função hepática, hipotireoidismo (com hipertrigliceridemia) ou sepse (os níveis de triglicerídeos no sangue devem ser monitorados). Utilizar com cuidado especial em pacientes com acidose metabólica, acidose láctica, hipóxia, com osmolaridade plasmática aumentada, com tendência à retenção de eletrólitos ou que requerem correção do equilíbrio hídrico e em pacientes desnutridos (podem ocorrer insuficiência circulatória e edema pulmonar). Não administre a preparação simultaneamente com sangue ou hemoderivados em um conjunto de infusão (perigo de pseudoaglutinação). Recomenda-se o uso de vitaminas e oligoelementos adicionais.

Atividade indesejável

Comum: aumento da temperatura corporal. Pouco frequentes: dor abdominal, náuseas, vómitos, aumento das enzimas hepáticas, dor de cabeça, arrepios, fadiga. Muito raros: hemólise, reticulocitose, respiração rápida, reações de hipersensibilidade (reações anafiláticas, erupção cutânea, urticária), priapismo, hipertensão e hipotensão. A tromboflebite pode ocorrer após a administração da preparação nas veias periféricas. Pacientes com capacidade reduzida de eliminar gordura podem desenvolver "síndrome de sobrecarga de gordura" (hiperlipidemia, febre, esteatose, aumento do fígado e baço, anemia, leucopenia, trombocitopenia, distúrbios de coagulação sanguínea, coma). Esses sintomas geralmente desaparecem quando a infusão de lipídios é interrompida.

Gravidez e lactação

A segurança do uso durante a gravidez e a lactação não foi estabelecida. Ao recomendar a administração da preparação a mulheres grávidas e lactantes, os benefícios e riscos potenciais devem sempre ser considerados.

Comentários

As gorduras contidas na preparação podem afetar os resultados de alguns testes laboratoriais (por exemplo, bilirrubina, lactato desidrogenase, oxigenação, concentração de hemoglobina) se o sangue for coletado antes de as gorduras serem removidas da circulação. Na maioria dos pacientes, as gorduras são removidas do corpo dentro de 5 a 6 horas após a administração do medicamento.

Interações

Somente medicamentos e soluções nutricionais para os quais a conformidade foi documentada podem ser adicionados à preparação. A heparina administrada em doses clínicas causa uma liberação transitória da lipoproteína lipase na corrente sanguínea. Isso pode levar a uma aceleração da lipólise inicialmente e, em seguida, a uma redução temporária na depuração dos triglicerídeos. O óleo de soja contém vitamina K1. Pode influenciar o efeito terapêutico dos derivados cumarínicos usados, portanto, é recomendado o monitoramento cuidadoso da saúde dos pacientes e o monitoramento dos parâmetros de coagulação.

Preço

Kabiven ™, preço 100% PLN 227,03

A preparação contém a substância: Aminoácidos, Dextrose, Gorduras, Eletrólitos