A síndrome de Diógenes é encontrada principalmente em idosos e está associada a negligência significativa de higiene, rompendo contatos até mesmo com a família imediata e reunião patológica. Não está totalmente claro o que causa essa unidade, mas o que é definitivamente pior, a medicina não conhece os métodos de tratamento. Então, o que exatamente é a síndrome de Diógenes e o que fazer se esse tipo de doença ocorrer em uma pessoa idosa perto de nós?
Índice
- Síndrome de Diógenes: causas
- Síndrome de Diógenes: sintomas
- Síndrome de Diógenes: Reconhecimento
- Síndrome de Diógenes: tratamento
A síndrome de Diógenes é um problema que se fala desde 1966 - foi então que seu primeiro caso foi descrito. O nome da doença vem do nome do antigo filósofo grego Diógenes, que vivia em ... um barril do tamanho certo.
Há muita controvérsia em relação à síndrome de Diógenes em geral, e de fato ela surge quando você começa a analisar o nome dessa doença. Bem, a equipe está associada, entre outros isolamento social e reunião, enquanto o referido grego não só se encontrava com outras pessoas com frequência, mas também - pelo menos de acordo com as descrições disponíveis - não coletava itens desnecessários.
Na verdade, a síndrome de Diógenes pode se desenvolver em pessoas de qualquer idade, mas na maioria das vezes é encontrada em pessoas com mais de 60 anos de idade. É difícil obter estatísticas precisas sobre sua prevalência - um dos problemas desse transtorno é o isolamento da sociedade, portanto, muitos casos de síndrome de Diógenes simplesmente não são diagnosticados. No entanto, estima-se que cerca de 0,05% das pessoas com 60 anos ou mais podem lutar contra essa condição.
Síndrome de Diógenes: causas
A síndrome de Diógenes não é considerada uma doença, mas sim um distúrbio comportamental. Não está totalmente claro o que leva ao desenvolvimento deste problema - às vezes os pacientes desenvolvem um síndrome de Diógenes primária, onde não é possível encontrar qualquer outra doença que pudesse favorecer sua ocorrência, e às vezes uma forma secundária da síndrome, associada a algumas outras entidades, principalmente a diversos transtornos mentais ou doenças.
Observa-se também que a síndrome de Diógenes pode ser precedida pela vivência de eventos extremamente estressantes. A morte de uma pessoa muito próxima (por exemplo, cônjuge) é considerada assim.
Às vezes, a síndrome é um dos sintomas da demência. Pelo fato de um indivíduo estar associado a distúrbios na tomada de decisão e no controle de hábitos, alguns pesquisadores sugerem que danos relacionados aos processos dos centros cerebrais mencionados - no caso, o córtex pré-frontal do cérebro - podem contribuir para sua ocorrência.
Síndrome de Diógenes: sintomas
A síndrome de Diógenes está associada a irregularidades em várias esferas, que são a higiene pessoal, o contato com outras pessoas e o acúmulo de coisas desnecessárias. Mais especificamente, os sintomas da síndrome de Diógenes incluem:
- romper o contato com outras pessoas (o paciente portador desta entidade evita o contato até mesmo com seus parentes, fecha-se em casa e mostra uma clara relutância em situações em que deve ter contato com estranhos e pessoas que conhece)
- negligência higiênica (quanto à higiene pessoal, mesmo no fato de o paciente parar completamente de tomá-la, mas também relacionada à ordem em seu ambiente imediato)
- colecionar (as pessoas com síndrome de Diógenes podem coletar vários itens - até mesmo lixo - do valor do qual estão seguramente convencidos e que não permitem que ninguém jogue fora)
- desconfiança, suspeita em relação a outras pessoas (isso pode levar o paciente a se comportar agressivamente no contato com qualquer pessoa)
- negligência de fazer refeições
A síndrome de Diógenes - devido aos seus sintomas - pode levar até consequências muito graves. Devido à falta de higiene, os pacientes podem desenvolver várias doenças de pele.
Pessoas com síndrome de Diógenes também correm o risco de desnutrição ou caquexia.
Acontece que a coleta relacionada a um indivíduo resulta no aninhamento de vários vermes ou roedores na casa de uma pessoa que sofre - o que pode, por sua vez, criar problemas tanto para o paciente quanto para as pessoas que vivem em sua vizinhança.
Síndrome de Diógenes: Reconhecimento
Não existem critérios específicos e estritos para o diagnóstico da síndrome de Diógenes - seu nome não aparece na classificação de doença CID-10, nem na classificação psiquiátrica DSM-5.
Aqui há mais controvérsias relacionadas a esse problema - portanto, não é possível afirmar com clareza se o paciente realmente sofre de síndrome de Diógenes.
Porém, uma coisa é certa: ao suspeitar dessa unidade, o paciente definitivamente precisa estar sob os cuidados médicos e fazer vários exames. Estamos a falar tanto de exames laboratoriais como de exames de imagem (principalmente relativos às estruturas do sistema nervoso).
Muitas vezes é necessário realizar um exame psiquiátrico do paciente - os sintomas que sugerem a síndrome de Diógenes podem na verdade resultar de problemas como esquizofrenia, transtorno obsessivo-compulsivo ou depressão. A demência fronto-temporal é outra possível causa do distúrbio associado à síndrome.
Portanto, quando aparecem os sintomas da síndrome de Diógenes, é necessário analisar minuciosamente o estado de saúde e procurar possíveis doenças que possam estar associadas à sua ocorrência.
Síndrome de Diógenes: tratamento
Infelizmente, não existem métodos específicos de tratamento da síndrome de Diógenes - não existem medicamentos conhecidos que, se administrados a pacientes que sofrem desta condição, possam levar à resolução de seus sintomas.
Os diagnósticos descritos acima continuam sendo os mais importantes - se um paciente é diagnosticado com, por exemplo, alguns transtornos mentais, então torna-se necessário aplicar o tratamento típico para o problema em questão.
O que é importante para as pessoas com síndrome de Diógenes é o apoio de outras pessoas - seus parentes, mas também muitas vezes, por exemplo, assistência social.
É certo que uma pessoa que sofre deste indivíduo não pode, de forma alguma, ser deixada sozinha: a desnutrição ou a exaustão podem, eventualmente, levar a uma ameaça à vida.
No entanto, cuidar de um ente querido com síndrome de Diógenes certamente não é fácil - esse paciente costuma ser hostil até mesmo para os membros da família imediata, e persuadi-lo a consultar um médico pode ser quase um milagre.
Nesse caso, tudo o que resta é paciência. As tentativas de combater a coleta de itens podem ser infrutíferas por um longo tempo, mas se feitas com cuidado, podem ser eficazes.
Também são necessários esforços para superar a aversão a outras pessoas, mas aqui também é necessário muito cuidado.
Se um médico ou enfermeiro for visitar uma pessoa com síndrome de Diógenes, vale a pena certificar-se de que sejam sempre as mesmas pessoas - então, maiores são as chances de o paciente eventualmente parar de mostrar hostilidade para com eles.
Fontes:
- Khan S., Diogenes Syndrome: A Special Manifestation of Hoarding Disorder, The American Journal of Psychiatry Residents 'Journal de agosto de 2017, publicado online: 1 de agosto de 2017 https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2017.120804
- Cipriani G. et al., Síndrome de Diogenes em pacientes que sofrem de demência, Dialogues Clin Neurosci. Dezembro de 2012; 14 (4): 455-460
