Infecções do trato urinário: causas, sintomas, tratamento

As infecções do trato urinário (ITUs) estão entre as doenças infecciosas mais comuns. As mulheres, no entanto, sofrem com isso muito mais frequentemente do que os homens. Estima-se também que uma em cada dez crianças permanece com eles até a adolescência. A detecção precoce de uma infecção do trato urinário permite um tratamento mais eficaz.

Após as infecções do trato respiratório superior, as infecções do trato urinário (chamadas de ITUs) são o motivo mais comum para consultar um médico. Esta doença afeta principalmente mulheres - elas adoecem até 50 vezes mais do que os homens. Isso se deve principalmente à anatomia - nas mulheres, a uretra é muito mais curta e a parteira mais próxima do ânus e dos órgãos genitais. Mulheres sexualmente ativas, grávidas e na pós-menopausa são as mais expostas às infecções do trato urinário. Diabetes e condições que requerem cateterismo também aumentam o risco de desenvolver a doença.

As infecções do trato urinário ocorrem em praticamente todas as faixas etárias. Como resultado, também estão entre as doenças bacterianas mais comuns na infância. Curiosamente, no período neonatal e no primeiro trimestre de vida, os meninos ficam muito mais doentes, o que está associado a uma incidência mais frequente de defeitos congênitos do trato urinário. Após esse período, o número de casos entre meninas aumenta sistematicamente com a idade. Estima-se que a cada dez crianças tenha uma ITU até a adolescência.

As fontes de infecções do trato urinário podem variar. Na maioria dos casos, entretanto, são causados ​​pela presença de Escherichia coli no trato urinário. Pesquisas indicam que eles são responsáveis ​​por 61-92% dos casos desse tipo de infecção em crianças. A característica mais importante da virulência de E. coli é o aumento da adesão às células epiteliais do trato urinário. Ele permite que as bactérias colonizem a mucosa. Algumas cepas dessa bactéria produzem hemolisina extracelular, que é altamente tóxica para as células do epitélio tubular renal. Em adolescentes, até 30% das ITUs são causadas pela bactéria Staphylococcus saprophyticus. Ao mesmo tempo, a origem deste tipo de infecção também pode ser vírus, fungos, parasitas, clamídia e micoplasmas.

Quais são os sintomas?

As infecções do trato urinário estão mais frequentemente associadas a sintomas específicos. Esses tipos de infecções podem assumir várias formas e a natureza dos sintomas pode ser diferenciada. Por exemplo, ardor na uretra após urinar e uma sensação de desconforto constante são os sintomas mais comuns de uretrite. Outra forma de ITU é a cistite. Pode ser agudo ou crônico. Os sintomas da cistite aguda são urgência dolorosa e dor ao urinar e polaciúria. Os exames de urina mostram bacteriúria, piúria ou hematúria. Se os sintomas durarem mais de 2-3 semanas, é diagnosticada cistite crônica.

A forma grave de infecção do trato urinário é a pielonefrite. Na maioria das vezes, está associada a febre e altos níveis de inflamação no sangue (leucócitos, ESR, CRP). Também pode aparecer piúria e bacteriúria.

Curiosamente, as infecções do trato urinário nem sempre acompanham esses sintomas. É o caso, por exemplo, da bacteriúria assintomática. É aqui que existem bactérias na urina que indicam uma infecção na ausência de sintomas. Esta infecção oculta e não tratada pode causar nefrite aguda mesmo após vários anos.

Diagnóstico

O principal critério para identificar uma ITU é a presença de sintomas de infecção. No entanto, as diretrizes da AAP (Academia Americana de Pediatria) e do NICE (Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica) recomendam o uso de tiras de teste para o diagnóstico inicial de crianças. A razão é simples. Embora um adulto possa reconhecer e descrever os sintomas de inflamação do trato urinário, as crianças pequenas não conseguem (fala pouco desenvolvida) ou têm vergonha de comunicar tais doenças.

Essas tiras-teste estão disponíveis nas farmácias e podem ser feitas em casa. O mais simples avalia os dois parâmetros mais importantes - a presença de leucócitos e nitritos. O nitrito está ausente na urina de uma pessoa saudável. Sua presença é uma prova indireta de infecção, pois indica a presença de bactérias que podem converter nitratos de proteínas em nitritos. Ao mesmo tempo, uma pequena quantidade de leucócitos é permitida na urina de uma pessoa saudável. Seu número aumentado pode indicar, inter alia, para infecções agudas e crônicas do trato urinário, mas também outras doenças renais ou câncer.

O manuseio desses testes é extremamente simples. Tudo o que você precisa fazer é pegar uma amostra de urina e mergulhar uma tira de teste nela. O resultado é lido comparando a mudança de cor nos campos de teste com a escala de cores no modelo. Um resultado de teste positivo pode indicar um diagnóstico de ITU, mas o diagnóstico final deve ser confirmado por uma cultura de urina positiva.

Autor: Hydrex

O teste de infecção do trato urinário é uma ótima ferramenta de diagnóstico doméstico que permite analisar a urina em busca de leucócitos e nitritos.

Infecções do trato urinário O TEST detecta infecções e inflamação do trato urinário em crianças e adultos. O nitrito está ausente na urina normal, enquanto os leucócitos podem aparecer apenas em pequenas quantidades.

O teste é particularmente útil no diagnóstico de infecções em crianças, que muitas vezes têm vergonha de admitir problemas relacionados ao sistema urinário.

Como tratar infecções do trato urinário?

O objetivo do tratamento da infecção do trato urinário é esterilizar o trato urinário e garantir as condições fisiológicas do fluxo urinário. Atualmente, existem vários medicamentos antibacterianos e diuréticos contendo furazidina no mercado de venda livre.

Quando se trata de crianças, o médico deve decidir sobre o método de tratamento. Nas formas sintomáticas da doença, recomenda-se que o tratamento seja iniciado antes mesmo do resultado do exame bacteriológico. Para este efeito, os médicos prescrevem frequentemente a furazidina mencionada. Sua dose é ajustada para o peso da criança e muitas vezes requer uma chamada pós divididos. Após receber o antibiótico, se necessário, a terapia deve ser modificada de acordo com o resultado do teste (ou seja, usando um antibiótico ao qual a bactéria seja sensível).

Como medidas de suporte - tanto em adultos quanto em crianças - preparações à base de ervas (principalmente suplementos dietéticos) podem ser usadas no tratamento da ITU. Os mais populares são os cranberries, que contêm protoantitanidinas. Eles evitam que as bactérias grudem nas paredes da bexiga.

Freqüentemente, você encontrará a recomendação para usar vitamina C durante a terapia com furazidina. Enquanto isso, a vitamina C (especialmente em altas doses) pode causar acidificação da urina, o que afetará a absorção da droga pela urina e seu acúmulo nos tecidos. Isso, por sua vez, aumenta o risco de desenvolver efeitos tóxicos e reduz a atividade terapêutica (porque menos droga chega à bexiga, onde deveria agir).