De 14 a 15 de dezembro de 2018 em Poznań, durante o XI Encontro de Cardiologia interdisciplinar de Poznań, cardiologistas na companhia de médicos de atenção primária, diabetologistas, oncologistas e psicólogos discutiram juntos sobre como tratar pacientes cardíacos de forma abrangente, especialmente como evitar morte cardíaca súbita e como otimizar o tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca. Os tópicos do tratamento intervencionista da doença arterial coronariana e defeitos cardíacos estruturais também foram amplamente discutidos.
O 11º Encontro de Cardiologia de Poznań, que ocorreu nos dias 14 e 15 de dezembro de 2018 em Poznań, reuniu um grupo de cardiologistas, internistas, médicos de família e outros especialistas interessados no tratamento de doenças cardiovasculares. Durante a conferência, os tratamentos eram tradicionalmente transmitidos ao vivo no Laboratório de Hemodinâmica do 1º Departamento de Cardiologia do Hospital das Clínicas da Transfiguração da Lord's Medical University. Karol Marcinkowski em Poznań. Durante o encontro deste ano, muitos foram os temas que já faziam parte da programação da conferência, como o tratamento da insuficiência cardíaca, procedimentos de colocação de stent para bifurcação de artérias coronárias, tratamento cirúrgico de defeitos cardíacos estruturais e prevenção da morte cardíaca súbita. Também surgiram novas questões relacionadas ao desenvolvimento dinâmico não apenas da cardiologia, mas também de outros campos da medicina.
- No 11º Encontro de Cardiologia de Poznań, as últimas conquistas da cardiologia se entrelaçaram com os desafios colocados pela presença de outras doenças que acompanham as doenças cardíacas e vasculares. Durante a conferência, temas como: tratamento anticoagulante em cardiologia, manejo de pacientes com diabetes coexistente e problemas no tratamento da hipertensão pulmonar. Uma novidade do simpósio foi uma sessão de embolia pulmonar e uma sessão de casos clínicos - disse o Prof. Stefan Grajek, organizador da conferência.
Muita atenção também foi dada ao tratamento de defeitos cardíacos estruturais. Entre outros, indicações atuais para procedimentos de TAVI à luz das normas da Sociedade Polonesa e Europeia de Cardiologia, bem como novas técnicas de fechamento transcateter de vazamentos paravalvulares ou métodos transcateter de tratamento da regurgitação mitral.
- Defeitos da válvula aórtica e defeitos da válvula mitral dominam entre os defeitos cardíacos. A estenose aórtica é a terceira doença cardíaca na Europa, depois da hipertensão e da doença isquêmica do coração. Cerca de 5 por cento. pessoas com mais de 75 anos têm estenose aórtica. Claro, nem sempre é uma restrição rígida que requer intervenção - explica o Prof. Adam Witkowski, presidente eleito da Sociedade Cardíaca Polonesa, coordenador da campanha “Stawka é a vida. Uma válvula é vida.
A sessão intitulada “Médico geral… cardíaco. Coordenação do tratamento de pacientes de um clínico geral a um cardiologista "sob o patrocínio honorário do Presidente da Federação das Associações de Empregadores da Saúde" Acordo Zielona Góra ". A discussão contou com a presença de: Dra. Agnieszka Graczyk-Szuster, 1ª Clínica de Cardiologia, Hospital Clínico da Transfiguração do Senhor na Universidade Médica de Poznań, Dr. Adam Kozierkiewicz, especialista em economia da saúde, Dr. Jacek Krajewski, Presidente da Federação de Associação de Empregadores de Saúde "Acordo prof Zielona Góra", prof Zielona Góra ". . Przemysław Mitkowski, I Clínica de Cardiologia, Hospital Clínico da Transfiguração do Senhor, Universidade Médica de Poznań, Dra. Agata Sławin, Especialista em Medicina Familiar e Krystyna Woroniecka, Representante do Fundo Nacional de Saúde (NFZ). A sessão foi moderada por Ewelina Zych-Mył, especialista em comunicação em saúde, CEO da IQ (Eleven Zett Productions).
Os tópicos discutidos incluíram: o papel de um médico de família no diagnóstico e tratamento de um paciente cardiológico, alongamento de filas para médicos, cooperação entre médicos de cuidados primários e cardiologistas, infarto KOS e KONS, bem como prevenção e prevenção secundária de doenças cardiovasculares no consultório clínico geral. Prof. Mitkowski enfatizou que para que a cooperação entre médicos da atenção básica e cardiologistas seja efetiva, em primeiro lugar, devem ser criados canais de comunicação que possibilitem o contato constante e dêem a possibilidade de consulta. Além disso, como apontado pelo Dr. Graczyk-Szuster, a educação dos GPs no campo da cardiologia deve ser ampliada. Atualmente, é limitado a alguns dias de cursos de cardiologia combinados com treinamento em outras áreas da medicina.
- Muitas vezes, muitos pacientes idosos, que sofrem de muitas doenças, incluindo doenças cardiológicas, estão sob os cuidados de um médico de família. O papel do médico de atenção primária é coordenar o tratamento prescrito por outros médicos, bem como encaminhá-los aos especialistas apropriados. É por isso que a cooperação multidisciplinar e uma equipe bem educada e treinada, incluindo enfermeiras, são tão importantes - resumiu Jacek Krajewski, presidente da Federação da Associação de Empregadores de Saúde "Acordo Zielona Góra". Devemos nos esforçar para garantir que o médico da atenção primária seja capaz de diagnosticar precocemente os pacientes cardíacos, pelo menos em termos das doenças cardiovasculares mais comuns. Afinal, são os GPs que conhecem melhor seus pacientes e são capazes de perceber as mudanças em sua saúde. Para isso, é necessária a formação e a educação continuada dos médicos, pois as diretrizes da cardiologia mudam muito rapidamente - acrescentou Krajewski.
Certamente, um dos tópicos importantes discutidos durante a conferência foi o tratamento de derrames e sua prevenção. Acontece que um dos fatores importantes, mas freqüentemente esquecidos, desse perigoso incidente é o (persistente) forame oval patente (FOP).
- O forame oval permite que o sangue circule no útero e geralmente cresce excessivamente durante o primeiro ano de vida. Forame oval patente está presente em até 25 por cento. pessoas saudáveis e, como tal, não é uma patologia. Por outro lado, foi observado que em pacientes com AVC, nos quais todas as outras causas foram excluídas (aterosclerose carotídea, fibrilação atrial), ela ocorre com muito mais frequência. Em indivíduos predispostos com derrames recorrentes e um grande vazamento através de FOP ou um aneurisma do septo atrial, há indicações documentadas para o fechamento do FOP com um grampo de metal (oclusor). É um tratamento percutâneo, portanto, sem a necessidade de abrir o tórax, o que reduz o risco de outro AVC. No entanto, a decisão de realizar tal procedimento requer consultas não apenas com um cardiologista, mas também com um neurologista. - explicou o prof. Wojciech Wojakowski, Presidente da Associação de Intervenções Cardiovasculares da Sociedade Polonesa de Cardiologia.
A sessão inaugural do simpósio foi agraciada com excelentes palestras do prof. Piotr Ponikowski, presidente da Sociedade Cardíaca Polonesa, prof. Jarosław Kaźmierczak, Consultor Nacional na área de cardiologia e prof. Maciej Lesiak, Chefe do Departamento de Cardiologia e do 1º Departamento de Cardiologia, Universidade Médica de Karol Marcinkowski em Poznań sobre o tema insuficiência cardíaca, prevenção de morte cardíaca súbita e prevenção de insuficiência cardíaca em pacientes com câncer. A sessão foi presidida pelo prof. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Jarosław Kaźmierczak, prof. Piotr Ponikowski. Já no início, o prof. Kaźmierczak enfatizou que quase um milhão de poloneses sofrem de insuficiência cardíaca, dos quais quase 10 por cento são pessoas com mais de 70 anos de idade. Ele também acrescentou que a insuficiência cardíaca na Polônia é responsável por 60 a 70 mil mortes anualmente e é a causa de até 220 mil hospitalizações por ano.
- A insuficiência cardíaca é um problema ainda subestimado, não só na Polônia, mas também no mundo. Ainda não tratamos bem os pacientes, tanto farmacologicamente como intervencionistas. Mesmo os pacientes com insuficiência cardíaca estável requerem cuidados médicos constantes e monitoramento de sua saúde, que pode piorar, disse o Prof. Jarosław Kaźmierczak, Consultor Nacional na área de cardiologia.
Em seu discurso inaugural, o prof. Ponikowski enfrentou o mito sobre a estabilidade de pacientes com insuficiência cardíaca leve. Ele mostrou, inter alia, que nesses pacientes, apesar do tratamento, a doença progride e até mesmo um em cada três pacientes apresenta complicações graves em 2 a 3 anos, exigindo hospitalização ou terminando em morte. Além disso, cerca de 40%. Nos pacientes, a qualidade de vida piora e os sintomas de insuficiência cardíaca pioram. O professor Ponikowski enfatizou que em pacientes com insuficiência cardíaca leve, é necessário empenhar-se para otimizar o tratamento, tanto com o uso de farmacoterapia quanto com dispositivos implantáveis, a fim de retardar ainda mais a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida e o prognóstico em longo prazo. A sessão foi encerrada com a fala do prof. Lesiak sobre a prevenção da insuficiência cardíaca em pacientes com câncer, cujo objetivo é prevenir o desenvolvimento de lesões cardíacas tóxicas durante o tratamento anticâncer.
- Nos últimos anos, vem crescendo o número de pacientes com câncer, principalmente os tumores malignos. Só em Wielkopolska, em 2012 eram mais de 14 mil. casos, enquanto em 1999 eram cerca de 10.000. Esses pacientes, como resultado de lesões cardíacas tóxicas, têm um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares e morrem com mais frequência por causa delas. Estudos mostram que melhorar o atendimento cardíaco neste grupo de pacientes reduz significativamente o risco de morte cardiovascular. Portanto, devemos nos empenhar para diminuir o tempo de espera desses pacientes pelas consultas de cardiologia e educar tanto os pacientes quanto seus familiares, bem como os médicos envolvidos em seus cuidados na área de doenças cardiológicas e sua prevenção e tratamento - explicou o Prof. Maciej Lesiak, Chefe da Cadeira e Primeira Clínica de Cardiologia, Universidade Médica de Karol Marcinkowski em Poznań. A palestra foi uma introdução ao Programa da Grande Polônia para a Prevenção da Insuficiência Cardíaca em Pacientes com Câncer, que começará no início do próximo ano sob a supervisão da Clínica e do Hospital das Clínicas da Transfiguração de Jesus em Poznan.
O convidado especial do simpósio foi o conhecido psicólogo e psicoterapeuta Jacek Santorski, consultor e palestrante em liderança empresarial e psicologia da saúde, que orientou os participantes sobre como evitar o burnout. Estima-se que ainda mais de 40 por cento. cardiologistas podem ter esse problema. Muitas vezes está associada à depressão, na raiz da qual está, entre outros, sentimento de impotência do médico para com o paciente necessitado.
Convidamos você para o próximo Encontro de Cardiologia de Poznań, que será realizado em Poznań no próximo ano.
