Você "come" suas emoções e tem medo de continuar a fazê-lo após a cirurgia bariátrica? Só quando você come, você se sente feliz e não quer perder? Você está deprimido ou tem outros problemas de saúde mental? Ou talvez você tenha medo da cirurgia e da vida depois dela? Peça conselho a um psicólogo. Aconselhamos o que um psicólogo pode ajudar antes e depois da cirurgia bariátrica.
A obesidade é uma doença crônica que afeta negativamente muitas áreas da vida do paciente. Isso não apenas o impede de aproveitar plenamente a vida: aprender, trabalhar e desfrutar de seus papéis sociais. Também perturba suas atividades pessoais e domésticas cotidianas, bem como o relacionamento com as pessoas. Uma pessoa que sofre de obesidade, devido à sua doença, muitas vezes evita contatos, fecha-se no seu mundo seguro, adia ou não toma decisões importantes - paradoxalmente, incluindo a mais importante, ou seja, o tratamento da obesidade. Ou, depois de muitas tentativas malsucedidas, por medo de mais falhas, ele desiste de novas opções de terapia. Ele está procurando sua própria maneira de lidar com suas emoções. Freqüentemente, é comida.
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Obesidade e emoções
Acontece que, para um paciente com obesidade, a comida deixa de ser um meio de saciar a fome para se tornar uma recompensa, um método de enfrentar o estresse, escapar de problemas e situações difíceis ou de proporcionar prazer. Também pode ser uma forma de mostrar proximidade ou atender a muitas outras necessidades emocionais. A educação de um paciente com obesidade e quais emoções ele sente é de grande importância. Expandir e diferenciar esse "vocabulário emocional" permite ao paciente interpretar com mais precisão o que está sentindo e não reagir pegando comida sempre que se sentir desconfortável.
Mas também as pessoas que não têm dificuldade em reconhecer as emoções podem ter dificuldade em controlar os alimentos que comem quando param de prestar atenção ao que, quando e quanto comem. Acontece com mais frequência, por exemplo, ao assistir TV, trabalhar no computador ou ler um livro e está associada a distúrbios de atenção e monitoramento.
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Pessoas obesas freqüentemente sofrem de transtornos de humor. E não se sabe totalmente qual é o efeito e o que provoca o desenvolvimento da obesidade. É um humor deprimido que os estimula a comer os alimentos dos chamados comida reconfortante (por exemplo, sorvete, biscoitos, chocolate) para fazer você se sentir melhor? Ou comer em excesso e descontrolado leva a um humor deprimido? É uma espécie de ciclo vicioso. Mostra que a relação entre o psiquismo do paciente e a obesidade muitas vezes é complicada, exigindo um diagnóstico complexo, em busca das causas e mecanismos que levaram ao desenvolvimento do peso corporal excessivo e "insight" sobre o que comer "faz" ao paciente e o que suas necessidades o satisfazem. Só então a obesidade pode ser tratada.
Será útil para vocêOs estados e distúrbios emocionais mais comuns, bem como as doenças mentais que acompanham a obesidade, são:
- baixa autoestima e falta de autoaceitação
- transtornos afetivos (por exemplo, depressão, transtorno bipolar)
- transtornos de ansiedade
- time de comida noturna
- síndrome de comer compulsivo
- vício em comida
- bulimia nervosa
- Desordem de personalidade
Emoções e cirurgia bariátrica
A cirurgia bariátrica é o método mais eficaz no tratamento da obesidade de 2º grau (com outras doenças que são complicações da obesidade) e da obesidade de 3º grau, a chamada obesidade mórbida. O tratamento cirúrgico da obesidade, por meio da mudança da anatomia do sistema digestivo, ajuda o paciente obeso a reduzir ou perder peso a um nível seguro para a saúde. Esta é uma intervenção cirúrgica importante. Ao decidir pela cirurgia, o paciente deve estar ciente do que o aguarda. Para tanto, é realizada psicoeducação com o paciente nos estágios iniciais do tratamento, verificando o que ele sabe sobre cirurgia bariátrica e complementando seus conhecimentos de modo a estimular sua consciência e responsabilidade pela ação.
Mesmo antes da cirurgia bariátrica, durante o preparo e ainda mais após a cirurgia, o paciente obeso experimentará uma mudança radical no estilo de vida e aprenderá a controlar a doença. A cirurgia bariátrica é uma ferramenta de apoio ao tratamento da obesidade, mas infelizmente não vai resolver problemas emocionais, curar transtornos mentais ou mudar hábitos alimentares e comportamentos. Um psicólogo ajudará com isso. Seu papel no suporte à obesidade varia dependendo do estágio do tratamento bariátrico.
Qualificação psicológica para cirurgia
As recomendações polonesas e europeias sobre a qualificação do paciente obeso para a cirurgia bariátrica recomendam que cada paciente faça uma consulta psicológica antes do procedimento. As tarefas de um psicólogo incluem:
- conhecer a história da doença do paciente e de sua vida - os principais eventos são aqueles que mudaram a forma e o estilo de alimentação: a quantidade e a qualidade dos alimentos por ele consumidos, bem como os períodos de ganho e redução de peso,
- diagnosticar mecanismos psicológicos que orientam o comportamento do paciente, que podem ter influenciado no desenvolvimento de sua doença de obesidade,
- diagnosticar os transtornos alimentares, depressão, ansiedade e outros transtornos do paciente que, se não tratados, podem sabotar os efeitos da cirurgia bariátrica,
- descobrir se o paciente toma uma decisão consciente sobre a cirurgia,
- estimular a motivação e a autoeficácia no campo da redução de peso, ou seja, se o paciente está pronto para modificar seu estilo de vida e o quanto ele avalia se vai enfrentar esse processo,
- saber se o paciente compreende a necessidade de cooperação com o cirurgião bariátrico e outros especialistas (psicólogo, nutricionista e fisioterapeuta) após a cirurgia,
- identificar barreiras que possam dificultar a cooperação do paciente com a equipe terapêutica.
Não tenha medo do psicólogo! Seu papel não é julgar você. Um psicólogo irá apoiá-lo no processo de mudança. O psicólogo obtém informações sobre suas dificuldades durante uma conversa com você. Durante a reunião, ele ou ela pode usar ferramentas psicológicas especiais: questionários e testes. Graças a eles, ele diagnosticará com eficácia os problemas contra os quais você está lutando e tomará o melhor tratamento para você.
ImportanteO diagnóstico de doenças mentais e outros transtornos não significa que um paciente obeso não poderá se submeter à cirurgia bariátrica. O cirurgião realizará o procedimento quando o estado mental do paciente estiver estável, quando o paciente compreender a essência do tratamento e trabalhar com a equipe terapêutica. Portanto, depois de diagnosticar possíveis psicopatologias, em primeiro lugar, é necessário equilibrar o estado mental do paciente, e depois - o tratamento da obesidade. Esses são dois elementos da terapia intimamente relacionados.
Assistência do psicólogo na preparação para a cirurgia
Nesta fase, o psicólogo atua junto ao paciente obeso para mudar a maneira como ele pensa e seus pensamentos destrutivos, crenças sobre si mesmo, a alimentação, o relacionamento com as pessoas e o mundo ao seu redor. Pacientes que desejam se submeter à cirurgia bariátrica frequentemente, quando são informados de que a cirurgia não é um milagre e que enfrentam um período de preparação e modificação do estilo de vida para obter efeitos de longo prazo, experimentam ambivalência, ou seja, conflito interno. O comportamento desfavorável à saúde está relacionado ao sofrimento que vivenciam, mas também a algum tipo de benefício, gratificação em relação à sua continuação, apesar das consequências negativas.
O papel do psicólogo é explicar ao paciente os mecanismos que o levaram à obesidade e mostrar como efetivamente mudá-los. O psicólogo prepara o paciente para potenciais falhas e crises emocionais, que são parte integrante do processo de mudança. Diz como o paciente pode lidar com eles e a quem pedir apoio. O psicólogo ajuda o paciente a recuperar os chamados agência - a sensação de que o paciente influencia seu comportamento e funcionamento.
Ao trabalhar com um paciente antes de uma cirurgia bariátrica, o psicólogo utiliza várias técnicas adaptadas às necessidades e objetivos terapêuticos. São, entre outros:
- reestruturação cognitiva,
- Estímulo mental,
- treinamento de atenção plena,
- exercícios de respiração,
- treinamento de regulação emocional,
- treinamento de recompensa construtiva,
- técnicas de relaxamento.
Nesse estágio de preparação psicológica, o comprometimento e a motivação do paciente para introduzir mudanças são extremamente importantes. O psicólogo cria condições seguras para que ele aprenda e aprimore novas habilidades, comportamentos alimentares, enfrente situações estressantes e, com isso, recupere o controle sobre suas ações.
Após a cirurgia - em que ajuda um psicólogo?
O tempo após a cirurgia é especial. É psicologicamente a fase mais difícil, embora possa parecer a mais fácil. A grande expectativa do paciente quanto aos efeitos da cirurgia, a euforia e o otimismo levam, muitas vezes, à exclusão de sua vigilância e ao esquecimento do "passado obeso". A consequência geralmente é uma quebra de autocontrole.
É o período em que o psicólogo incentiva o paciente a perseverar no cumprimento das recomendações quanto à alimentação adequada. Muitas vezes é difícil para os pacientes se adaptarem ao regime - comer alimentos na quantidade e consistência certas. O psicólogo ensina a sensibilidade aos sinais enviados pelo corpo, a observação do funcionamento do aparelho digestivo alterado e a lidar com as dificuldades. É um período de aperfeiçoamento de novas habilidades na alimentação saudável e de consolidação da atitude correta em relação à alimentação. Graças a isso, os efeitos da cirurgia vão durar mais e a obesidade não vai voltar.
O artigo é baseado em: Sekuła M., Paśnik K. - "O papel do psicólogo no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida" - Médico Militar 2016: 95 (3) 298-301.
Onde buscar ajudaExistem poucos psicólogos bariátricos, ou seja, especialistas que dão suporte aos pacientes antes e depois das cirurgias bariátricas. Mas se precisar de ajuda psicológica, você pode obter ajuda de outro psicólogo, como um psicólogo para transtornos alimentares. É importante que você confie nele e estabeleça um bom relacionamento terapêutico com ele - lembrando que ele está lá para te ajudar, ou seja, te dar uma “caixa de ferramentas” com conhecimentos e habilidades adequadas para que você possa lidar sozinho com as situações difíceis.
ImportantePoradnikzdrowie.pl apóia um tratamento seguro e uma vida digna para pessoas que sofrem de obesidade.
Este artigo não contém nenhum conteúdo que discrimine ou estigmatize as pessoas que sofrem de obesidade.
