O tratamento de queimaduras em casos graves geralmente envolve o transplante da pele do próprio paciente ou de um estranho. No entanto, métodos modernos de tratamento de queimaduras estão sendo desenvolvidos e são mais rápidos, eficazes e confortáveis do que os tradicionais. Além disso, eles podem ser usados, por exemplo, no caso de congelamento severo ou pé diabético. Verifique quais são os métodos modernos de tratamento de queimaduras.
O tratamento de queimaduras pode incluir tratamento sem curativo (o chamado método aberto), tratamento com curativos e - no caso de queimaduras profundas - excisão cirúrgica de tecidos necróticos com fechamento de ferida com autoenxertos, aloenxertos e outros materiais que podem ser uma alternativa à pele.
Autoenxerto (autoenxerto, autólogo) significa o transplante da própria pele do paciente. Normalmente é retirado das nádegas, costas ou coxas. Em primeiro lugar, os autoenxertos cobrem feridas localizadas na face, pescoço e superfícies periarticulares. Esse tipo de método é usado com uma pequena área de queimada. Infelizmente, ele deixa cicatrizes em dois lugares - queimaduras e remoção de pele.
No caso de áreas extensas de queimadura, um aloenxerto (aloenxerto) é usado, ou seja, um enxerto de pele de uma pessoa estrangeira. De acordo com especialistas do Centro de Tratamento de Queimados de Siemianowice Śląskie, a pele alogênica é atualmente o melhor curativo biológico disponível. Ele protege a ferida contra a perda de umidade, infecções bacterianas e estimula a cicatrização de feridas. Garante a estabilização do quadro do paciente no menor tempo possível e permite o preparo do paciente para transplante autólogo ou transplante de epiderme cultivada in vitro. É importante saber que a Central de Tratamento de Queimados possui Banco de Tecidos, capaz de fornecer a quantidade de pele alogênica necessária para o transplante.
No entanto, os cientistas ainda estão trabalhando em outros materiais que podem ser uma alternativa à pele, não só em pessoas gravemente queimadas, como também naquelas com ulcerações pelo frio ou sofrendo de feridas extensas e difíceis de curar - como no caso do diabetes. Atualmente, os métodos modernos de tratamento de queimaduras incluem o acima mencionado. transplante de epiderme cultivado in vitro e células-tronco. Em um futuro próximo, polímeros e um curativo de prata também podem ser usados para tratar queimaduras.
Métodos modernos de tratamento de queimaduras - transplante de uma epiderme cultivada in vitro
O método de cultivo da epiderme in vitro consiste em retirar do paciente um corte de pele de espessura intermediária e isolar os queratinócitos (células epidérmicas). O próximo estágio é sua multiplicação por várias semanas. Nesse ínterim, o substrato da ferida é preparado para o transplante (a ferida deve ser bem limpa e, se possível, coberta com um aloenxerto). O transplante ocorre quando o número apropriado de queratinócitos se multiplica. Finalmente, o enxerto é coberto com um curativo antiaderente.
Este tipo de tratamento é utilizado no Centro de Tratamento de Queimados em Siemianowice Śląskie, onde funciona o Laboratório de Cultura de Células e Tecidos In Vitro.
Métodos modernos de tratamento de queimaduras - transplante de células-tronco
Um dos métodos mais modernos de tratamento de queimaduras é o transplante alogênico de células-tronco, que é obtido do tecido adiposo do paciente (há 2500 vezes mais células-tronco no tecido adiposo do que na medula óssea). Células-tronco, incl. acelerar a cicatrização, estimular o processo de crescimento de nova epiderme, necessária para o fechamento completo da ferida, e a angiogênese cutânea (formação da rede capilar da pele).
Primeiro, o tecido adiposo é coletado por lipoaspiração (é aspirado). A preparação da célula é então isolada usando um dispositivo especial. Ele submete as células-tronco à digestão enzimática, centrifugação e lavagem repetidas e, em seguida, enxágue do tecido adiposo. O substituto resultante para as células-tronco e regenerativas - ADRC (Adipose Derived Regenerative Cells) está pronto para o transplante.
Todo o processo - extração de tecido adiposo, preparação de células e transplante - é concluído em um ciclo operacional.
Este método de tratamento de queimaduras pode ser usado não apenas em pacientes gravemente queimados, mas também, por exemplo, em pacientes com úlceras tróficas, ulcerações de terceiro grau ou pé diabético.
Métodos modernos de tratamento de queimaduras - polímeros
No futuro, os polímeros termossensíveis podem ser outro substituto da pele que permitirá o tratamento rápido, eficaz e mais confortável de queimaduras extensas e de feridas crônicas e de difícil cicatrização. Atualmente, especialistas do Centro de Polímeros e Materiais de Carbono da Academia Polonesa de Ciências em Zabrze, do Centro de Tratamento de Queimados em Siemianowice Śląskie, da Universidade Técnica de Łódź e da Universidade Médica da Silésia em Katowice estão trabalhando neles. Tudo no âmbito do projeto "Polímeros biocompatíveis termostáveis como substitutos da pele no tratamento de queimaduras e feridas".
Primeiro, são feitos substratos, que são cobertos com polímeros (os polímeros são um material sensível às mudanças de temperatura, o que o torna um substrato atraente para a cultura de células da pele). Em seguida, células da pele previamente coletadas do paciente são aplicadas em polímeros e multiplicadas sobre eles, formando uma lâmina inteira. A temperatura da cultura é então reduzida de modo que a lâmina de células da pele do próprio paciente se desprenda facilmente do substrato. Folhas que ocorrem podem ser transferidas para a ferida. No entanto, pesquisas adicionais são necessárias antes que esse método de tratamento de queimaduras possa ser colocado em prática.
Métodos modernos de tratamento de queimaduras - curativo de prata
Por sua vez, os médicos do Instituto Médico Militar desenvolveram um curativo de prata que é um substituto da pele sintética. É um material de resgate que permite o curativo temporário de feridas e cavidades (por exemplo, durante operações militares). As vantagens deste tipo de curativo incluem excelente qualidade, alta eficiência e possibilidade de produção nacional praticamente ilimitada. Além disso, os requisitos de armazenamento para este tipo de pensos não são complicados.
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