Imunoglobulinas tipo A (IgA)

As imunoglobulinas do tipo A (IgA) são as moléculas mais importantes na resposta imune específica da mucosa. Graças à sua produção diária muito elevada, o corpo protege-se da penetração de bactérias, vírus e partículas alimentares. Portanto, tanto a deficiência quanto o excesso de anticorpos IgA podem indicar uma patologia em andamento.

Índice

Imunoglobulina tipo A (IgA) - papel no corpo
Imunoglobulinas tipo A (IgA) - tipos
Imunoglobulina tipo A (IgA) - indicações para o teste
Imunoglobulina tipo A (IgA) - qual é o teste?
Imunoglobulinas tipo G (IgA) - a norma
Resultados de imunoglobulina tipo A (IgA). O que significa nível elevado?
Resultados de imunoglobulina tipo A (IgA). O que significa baixo nível?
Imunoglobulina tipo A (IgA) - deficiência seletiva de IgA
Imunoglobulina tipo A (IgA) - nefropatia associada a IgA

As imunoglobulinas do tipo A (IgA), ou anticorpos do tipo A, são uma proteína imune produzida pelas células do sistema imunológico - células plasmáticas, que são um tipo de linfócitos B. Os anticorpos IgA são produzidos pelo contato com várias moléculas químicas (antígenos) que o sistema imunológico reconhece como estrangeiro.

Os antígenos podem ser fragmentos de bactérias, vírus, fungos, alimentos, pólen e, em algumas situações, os próprios tecidos do corpo (os chamados autoantígenos). Os anticorpos IgA atuam especificamente, pois são sempre direcionados contra um antígeno específico.

Imunoglobulina tipo A (IgA) - papel no corpo

Embora a concentração de anticorpos IgA no sangue seja baixa (1,4-4 mg / ml), o corpo produz mais deles do que todos os outros anticorpos juntos. Isto se deve ao fato de que os anticorpos IgA são secretados principalmente através das membranas mucosas e são encontrados nas secreções (lágrimas, saliva).

A síntese diária de anticorpos IgA pode ser de até 9 gramas por dia. Por isso, o anticorpo IgA é uma das principais defesas das membranas mucosas contra os antígenos ambientais.

A tarefa do anticorpo IgA é inibir a aderência de bactérias às superfícies mucosas e sua aderência, neutralização de vírus, toxinas, enzimas secretadas por bactérias e antígenos alimentares.

Imunoglobulinas tipo A (IgA) - tipos

Os anticorpos IgA podem ser divididos em totais e específicos. Os anticorpos IgA específicos são produzidos ao longo da vida pelo corpo após o contato com vários antígenos. Todos os anticorpos IgA específicos no corpo constituem o pool de IgA total. O teste de anticorpos IgA específicos é de particular importância no diagnóstico de algumas doenças autoimunes, por exemplo, doença celíaca.

Os anticorpos IgA, devido às diferenças na estrutura molecular, foram divididos adicionalmente em dois subtipos:

IgA1, que responde por cerca de 80 por cento. de todos os IgA no sangue, é mais longo e mais sensível à ação de enzimas bacterianas
IgA2, que representa cerca de 20 por cento. toda IgA no sangue é mais curta e, portanto, mais resistente à ação de enzimas bacterianas; ocorre principalmente no trato digestivo

Na superfície das membranas mucosas e nas secreções, o anticorpo IgA também está presente na forma do chamado fragmento secretor. O anticorpo é então denominado IgA secretora (sIgA). A sIgA também é encontrada em pequenas quantidades no sangue, representando 5 a 10 por cento. Anticorpos IgA.

Imunoglobulina tipo A (IgA) - indicações para o teste

suspeita de imunodeficiências hereditárias de origem genética, por exemplo, deficiência seletiva de IgA
suspeita de imunodeficiências secundárias, por exemplo, AIDS
suspeita de cirrose do fígado
suspeita de uma doença autoimune, por exemplo, artrite reumatóide, doença celíaca
suspeita de neoplasias hematológicas, por exemplo, mieloma múltiplo, linfomas
suspeita de nefropatia associada a IgA
diarréia crônica
infecções respiratórias crônicas

O teste de IgA específico para tecidos é um marcador do processo autoimune em andamento. Um exemplo é a doença celíaca, no curso da qual altos níveis de anticorpos IgA para a transglutaminase tecidual (anti-tTG) é um marcador diagnóstico dessa doença.

Imunoglobulina tipo A (IgA) - qual é o teste?

Em testes de laboratório, podemos avaliar a concentração de anticorpos IgA totais e específicos. Ambos os testes podem ser realizados com sangue venoso e, em casos clínicos especiais, com fezes ou saliva.

A concentração de anticorpos IgA específicos é mais frequentemente determinada usando métodos de imunoensaio enzimático (por exemplo, ELISA) ou métodos de imunofluorescência. Métodos imunonefelométricos e imunoturbidimétricos também são usados rotineiramente para determinar os níveis de anticorpos IgA totais.

Imunoglobulinas tipo A (IgA) - a norma

As normas laboratoriais para IgA total dependem da idade e são:

1-7 dias: menos de 0,06 g / l
8 dias-2 meses: menos de 0,06-0,07 g / L
3-5 meses: menos de 0,06-0,77 g / l
6-9 meses: 0,065-0,52 g / l
10-15 meses: 0,07-0,45 g / l
16-24 meses: 0,13-0,93 g / l
2-5 anos: 0,1-1,33 g / l
5-10 anos: 0,38-2,35 g / l
10-14 anos: 0,62-2,3 g / l
14-18 anos: 0,85-1,94 g / l
mais de 18 anos: 0,52-3,44 g / l

Resultados de imunoglobulina tipo A (IgA). O que significa nível elevado?

Níveis aumentados de anticorpos IgA são observados em:

inflamação crônica (especialmente aquelas relacionadas às membranas mucosas)
cirrose do fígado
Aids
doenças autoimunes, por exemplo, doença celíaca
doenças hematológicas, por exemplo, mieloma múltiplo, linfomas

Resultados de imunoglobulina tipo A (IgA). O que significa baixo nível?

Níveis reduzidos de anticorpos IgA são vistos em:

imunodeficiências primárias, por exemplo, síndrome de hiper-IgM, doença de Bruton
doenças respiratórias, por exemplo, asma brônquica, infecções respiratórias recorrentes
doenças infecciosas, por exemplo, infecção pelo vírus Epstein-Barr
doenças gastrointestinais, por exemplo, diarreia crônica, doença hepática crônica
doenças autoimunes, por exemplo, diabetes tipo 1
doenças de pele, por exemplo, dermatite atópica
doenças genéticas, como a síndrome de Down
síndrome de perda de proteína ou síndrome de má absorção
enquanto toma medicamentos como fenitoína, sais de ouro, anti-inflamatórios não esteroides

Imunoglobulina tipo A (IgA) - deficiência seletiva de IgA

A deficiência seletiva de IgA é a imunodeficiência primária (genética) mais comum com níveis normais de outras classes de anticorpos (IgG, IgM).

Ocorre em 1: 500 pessoas na Europa, enquanto na Ásia, como China ou Japão, é muito menos comum.

A maioria das pessoas com deficiência seletiva de IgA são assintomáticas ou apresentam infecções leves recorrentes do trato respiratório, causadas principalmente por vírus.

Pessoas com deficiência seletiva de IgA têm maior probabilidade de desenvolver doenças alérgicas e autoimunes, como:

doença celíaca
diabetes tipo 1
artrite crônica idiopática juvenil
albinismo
doenças inflamatórias intestinais, como colite ulcerosa
anemia hemolítica
lúpus eritematoso sistêmico

Tal predisposição em pessoas com deficiência seletiva de IgA pode resultar da sobrecarga das membranas mucosas com antígenos, que não podem ser efetivamente neutralizados pela deficiência de anticorpos IgA, e como consequência da formação de inflamação crônica.

Além disso, foi observado que deficiências de IgA e algumas doenças autoimunes podem compartilhar uma base genética comum (polimorfismos no sistema de histocompatibilidade HLA).

Imunoglobulina tipo A (IgA) - nefropatia associada a IgA

A nefropatia relacionada à IgA (ou doença de Berger) é uma doença inflamatória dos glomérulos na qual há um acúmulo de anticorpos IgA no mesângio (um tipo de tecido conjuntivo no rim).

Um dos sintomas da doença é a hematúria e a hipertensão arterial. O desenvolvimento da doença é estimulado pela predisposição genética, mas também acompanha várias doenças, como artrite reumatóide, psoríase ou doença celíaca.

O diagnóstico de nefropatia associada a IgA é realizado submetendo um corte de tecido do rim à imunofluorescência ou imunohistoquímica para confirmar a presença de depósitos de anticorpos IgA.

Literatura

Deficiência de Lewandowicz-Uszyńska A. et al. IgA - você deve se preocupar com isso? Pós-Diploma em Pediatria, 2013, 1.
Czyżewska-Buczyńska A. e outros IgA, um elemento importante do sistema imunológico - questões selecionadas. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6ª edição.
Diagnóstico de laboratório com elementos de bioquímica clínica, livro didático para estudantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3ª edição.
Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Sobre o autor

Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratório, Cambridge Diagnostics Polska Bióloga com especialização em microbiologia e diagnosticadora de laboratório com mais de 10 anos de experiência em trabalho de laboratório. Graduado pela Escola de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana. Chefe de bolsas de pesquisa no Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Ela defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia.Autor de diversos trabalhos científicos e populares na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnósticos laboratoriais, ele dirige o departamento substantivo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seus conhecimentos práticos sobre diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, treinamentos e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.